指甲上有一条一条线，要小心了

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指甲是由不含细胞的角蛋白所组成，是一个死的角质组织，指甲包含5个部分：甲板、近端指甲皱襞、指甲基质、甲床、下甲床。整个构造中，只有甲基质和甲床有活的细胞，所以，指甲是不会呼吸的。


皮肤科专家表示，指甲是否健康可从下列几点来判别：

长宽形状：指甲的形状是由远端手指骨决定，正常的指甲其长度和宽度约是1:1(不留指甲的状态)，有点呈正方形的形状。

色泽：与微血管丰富程度及指甲基质的黑色素有关，健康的指甲应呈现健康的粉红色，表示底下血液丰富，没有贫血、营养不良等情形，也没有黑色素沉淀。

饱满度：饱满度够的指甲，再加上近端的甲床没有软组织增生时，若把两根手指头指甲跟指甲对向靠在一起时，会在指甲根部呈现一个菱状的空间。

指甲表面：没有条纹、指甲剥离等情形。中医师表示，茹素、身体虚弱、营养缺少者，指甲容易产生断裂的现象。有些人会在指甲上看到一条横纹，可推论在那段时间的代谢功能不佳，以致指甲产生纹路上的变化。
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新月弧明显，呈白色

中医则认为指甲健康与血流有关。中医典籍有：「爪为筋之余」的说法，筋是指筋膜、肌腱等连结关节与肌肉的组织，爪则是手指甲与脚趾甲，而「肝主筋」表示肢体关节由肝脏的血液主宰，所以可知，肝脏血液充足，指甲就会红润有光泽且坚硬，如果肝血不足，指甲就可能变薄易裂、失去光泽。

中医问诊讲求「望闻问切」，在处理末梢功能较差，如手麻、手脚冰冷等症状时，会特别再检视指甲的状况，看其光泽、厚度和颜色。例如气血循环差的人，指甲常会无光泽、厚薄不均且颜色暗沈。但是在诊断上不会把指甲状况当作唯一的诊断标准，会一并配合面色、脉相等一起考量。医师认为，因个人体质、代谢状况不尽相同，所以，指甲健康应留意其长期的状况，如果突然出现变化，才能够被立即发现。

变厚！有凹洞！小心身体有状况

以下是常见的指甲形状与生长上所发生的变化，别小看这一点点不同，可能和健康状况息息相关！

匙状指：是指甲板变薄，且中间像汤匙一样凹下去的指甲。会产生匙状指，除了外伤的原因之外，最常发生于缺铁患者，所以，在排除其他病变后，匙状指病患最好进行血液检查，以确认缺铁的程度。此外，有些婴幼儿也会在大脚趾出现匙状指，是属于正常的生理现象，毋须太担心。

指甲层状剥离：指甲的末端像是要脱落一样，与甲床分开，有时会合并见到裂缝状出血。常做美甲或霉菌感染易导致指甲层状剥离，而干癣、甲状腺亢进、结缔组织疾病引起的发炎，或指甲床肿瘤，也会出现此徵状。常出现在外伤(常做美甲)、发炎(干癣、结缔组织疾病、甲状腺亢进)、感染(霉菌感染)、指甲床肿瘤等状况。
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凹点：意即指甲上有一个一个小凹洞。常见于干癣病人(发生机率约10﹪~15﹪)，出现凹洞后，接下来可能会看起来黄黄的，症状与灰指甲很难分辨，所以，在治疗上会将指甲化验，以确定是否霉菌感染。如果出现很深、不规则分布的凹点，可能是干癣或异位性皮肤炎所导致；圆秃的患者则可能出现很浅，且呈几何形状排列的凹点。

博氏线：几乎每根指甲都出现一条横线，如同断层一般，主要是因为指甲在生长的某个时期，受到阻断或迟缓所造成。除了外伤或习惯抠咬指甲的人，其他皮肤疾病以及高烧、病毒感染等系统性的疾病，也可能出现这种状况。

指甲纵裂症：在指甲表面呈线状隆起的纵痕，甚至进一步有纵裂的发生。有些扁平苔藓的患者会合併出现指甲纵裂症，患有扁平苔藓者易在四肢的弯曲侧出现紫红色的发痒丘疹。

指甲下角质增生：在远端的指甲床发生不正常的角化，造成远端的指甲板下方堆积角质，增厚。常见于灰指甲、干癣、外伤、异位性皮肤炎患者。

甲沟炎：指甲周围受伤，导致近端指甲沟发炎，即使没有很明显的伤口，仍会造成指甲边缘红肿热痛，甚至会化脓。

甲沟炎可分急性发作与慢性发作。急性期主要是因金黄色葡萄球菌感染，免疫力较差者、糖尿病患可能是绿脓杆菌感染。慢性期的红肿症状较不明显，但因病程较长，可能会引起色素沉淀，甲沟附近肤色变暗沈的情形。常见于家庭主妇，手指受伤后仍因为做家事而反复受到水、外伤、化学物质刺激，门诊上常见富贵手合并甲沟炎的病患。慢性甲沟炎除了会有疼痛感之外，如果受伤的地方扩散到指甲基质的生长点，将使新长出的指甲变得凹凸不平，影响美观。

变黑！变白！指甲颜色有玄机
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指甲变黑色：(1)指甲下瘀血，因外伤或长时间挤压造成指甲下方的微血管出血，不需特别处理，待其慢慢往外长然后修剪即可。(2)长条状指甲黑色素沉着：通常是良性的黑色素痣细胞所致，在孩童时期，可能会随着时间渐渐淡去，如果发现有变宽、颜色加深等变化，最好就医检查，确认是否为黑色素细胞癌。

指甲变白色：正常的指甲只有新月弧呈白色，甲板因底下微血管而呈淡淡的粉红色，如果指甲偏白，厚度、光泽度仍正常，则有可能患有贫血，中医称之为「血虚症」。但临床上常见肝硬化病患的指甲大部分都变成白色，新月弧变得很不明显，且指甲的颜色像毛玻璃般雾雾地，质地也变得比较厚，亦被称作是「 Terry's nail」，推测是循环变差，以及甲床结缔组织增生所造成。

指甲变紫色：中医认为指甲最能反应血液循环的好坏，所以，气血良好的人指甲颜色较红润，循环差的人因为血液无法供给到人体末梢，所以会偏紫色，称为「血瘀症」。

新月弧变色：正常的新月弧为白色，但仍有可能因为疾病、药物而发生颜色上的变化。红色的弧影常见于心脏衰竭病患；老化、四环霉素的使用可能使月弧变黄；典型的银中毒则会使指甲呈蓝灰色的弧影。
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